St. Johns Wort -medikamentinteraksjoner med antidepressiva

St. Johns vørter er et kosttilskudd noen ganger tatt som et naturlig antidepressivt middel. Imidlertid har denne urten potensialet til å samhandle med visse medisiner som er foreskrevet for å behandle depresjon. Dette kan føre til uønskede effekter som kan bli livstruende.

Hvis du planlegger å ta ST. Johns vørter, det er noen få ting du bør vite om hvordan det kan samhandle med de andre medisinene dine. Vi gir også alternative måter å naturlig behandle depresjon som kan være tryggere for helsen din.

De viktigste tingene å vite om ST. John's Wort

• St. Johns vørter kan samhandle med flere typer reseptbelagte antidepressiva.
• Effektene av interaksjon kan være alvorlige, for eksempel å føre til serotoninsyndrom, en potensielt livstruende tilstand.

Hvordan gjør ST. John's Wort Work?

St. John's Wort er et urtestillegg som markedsføres som et naturlig middel mot depresjon, angst og andre humørsykdommer. Det antas å fungere ved å øke mengden serotonin i hjernen.

Serotonin er en nevrotransmitter (en kjemisk messenger) som hjelper til med å regulere humøret. I følge "serotoninhypotesen" kan denne nevrotransmitteren være mangelfull hos personer med depresjon.

Mange forskere stiller spørsmål ved om denne hypotesen er gyldig på grunn av inkonsekvent bevis på en sammenheng mellom lave serotoninnivåer og depresjonsutvikling.

Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse (NCCIH) legger til at det er blandede funn om ST. Johns vørter er effektiv for å lette depresjonen. Mens noen studier har vist positive resultater, har andre funnet at denne urten ikke er mer effektiv enn en placebo- eller skambehandling.

Teorier om depresjonens kjemi

St. Johns Wort -interaksjoner med antidepressiva

Noen mennesker tar St. Johns vørter som en måte å redusere eller minimere behovet for reseptbelagte medisiner med medisiner. Men det er viktig å innse at St. Johns vørter inneholder aktive stoffer. Derfor bør det tilnærmes på samme måte som du nærmer deg legemidler foreskrevet til deg.

En grunn er at St. Johns Wort har potensial til å samhandle med flere klasser av antidepressiva som også påvirker serotoninnivået. Dette inkluderer:

• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): Disse medisinene fungerer ved å blokkere gjenopptaket av serotonin i nerveceller, noe som øker mengden serotonin som er til stede for å binde med og kommunisere et signal til neste celle. Vanlige SSRI inkluderer celexa (citalopram), lexapro (escitalopram), paxil (paroxetine), prozac (fluoxetine) og zoloft (sertralin).
• Selektiv noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRIS):Disse medisinene hever både serotonin- og noradrenalinnivåer i hjernen. Vanlige SNRI inkluderer cymbalta (duloxetine), effexor (venlafaxine), pristiq (desvenlafaxine) og Savella (Milnacipran).
• Tricyclic antidepressiva (TCAs): Tricyclic antidepressiva er en eldre generasjon medisiner som også øker serotonin- og noradrenalinnivå. Vanlige TCA -er inkluderer Elavil (Amitriptyline), Pamelor (Nortriptyline), Sinequan (Doxepin), Surmontil (Trimipramine), Tofranil (Imipramine) og Vivactil (protriptylin).
• Monoaminoksidasehemmere (Maois): Maois hever serotonin, noradrenalin og dopaminnivå i hjernen. Vanlige maoier inkluderer Nardil (fenelzin) og parnat (Tranylcypromine).

I tillegg til å bli foreskrevet som en behandling for depresjon, kan mange av disse medisinene brukes til å behandle angst og andre psykiske helsetilstander som bipolar lidelse.

Samspillet mellom ST. Johns vørter med noen antidepressiva medisiner er bare ett eksempel på hvordan kosttilskudd, selv om de markedsføres som naturlige, plantebaserte og til og med organiske, kan forårsake bivirkninger eller samhandle med andre medisiner-bare som reseptbelagte medisiner kan.

Hvorfor du ikke skal bruke ST. John's Wort for Bipolar

St. Johns Wort og Serotonin syndrom

Økende serotonin kan bidra til å forbedre symptomene på depresjon. Men hvis serotoninnivået blir for høyt, for eksempel ved å kombinere visse medisiner eller reseptbelagte medisiner, kan dette føre til en alvorlig og noen ganger dødelig tilstand kjent som serotoninsyndrom, også referert til som serotonin toksisitet.

Forhøyede serotoninnivåer kan resultere hvis du tar:

• En høy dose av et enkelt antidepressivt middel
• To eller flere antidepressiva, eller et antidepressiva pluss ST. John's Wort
• St. Johns vørter eller et antidepressivt middel pluss et annet medisiner som samhandler med og hever serotoninnivåer (inkludert vanlige medisiner som finnes i forkjølelses- og hostepreparater)

Symptomer

Symptomer på serotoninsyndrom forekommer ofte i løpet av en til seks timer med inntak av flere stoffer som øker serotoninnivået for høyt og kan inkludere:

• Utvidede pupiller
• Overdreven svette eller høy kroppstemperatur
• Kvalme, oppkast og diaré
• Økt hjertefrekvens
• Ufrivillig rykk eller rykende bevegelser
• Stive eller stive muskler
• Forvirring eller uro
• Slapphet og koma

Mens sjeldent, kan serotoninsyndrom resultere i død hvis det ikke blir behandlet. Kontakt helsepersonellet ditt med en gang hvis du opplever symptomer på serotoninsyndrom mens du tar medisiner eller tilskudd som brukes til å behandle depresjon.

Hvis du opplever alvorlige symptomer på serotoninsyndrom, må du søke øyeblikkelig oppmerksomhet eller ring 911.

Behandling

Et av de første trinnene i behandlingen av serotoninsyndrom er å stoppe alle medisiner og kosttilskudd (inkludert ST. John's Wort). Et flertall av mennesker vil oppleve forbedringer innen 24 timer etter å ha gjort dette.

På grunn av risikoen for en tilstand kjent som SSRI -avsluttet syndrom, bør du ikke slutte å ta disse medisinene plutselig eller uten å først konsultere legen din. De kan bidra til å utvikle en plan for å avbryte disse stoffene trygt.

Behandling for serotoninsyndrom kan omfatte administrering av serotoninantagonister som Methysergide og Cyproheptadine. Benzodiazepiner, som Ativan (Lorazepam) eller Valium (Diazepam), kan også gis for å redusere symptomer som muskelstivhet.

Forebygging

For å forhindre serotoninsyndrom, følg nøye instruksjonene for medisinene dine. I tillegg må du sørge for at hver av helsepersonellene dine er klar over medisinene eller kosttilskuddene du tar, inkludert urtemedisiner som ST. Johns wort og medisiner uten disk, for eksempel de som brukes til søvn eller kulde- og hostemedisiner.

Hvis du vil eller trenger å gå over fra en antidepressiva til en annen, eller fra reseptbelagte antidepressiva til urtetilskudd, bare gjør det etter å ha snakket med legen din. De kan gi råd basert på tilstanden din og serotoninnivået.

For eksempel kan serotoninnivåene dine forbli forhøyet i en periode etter at du slutter å ta medisinen din. Derfor kan det hende du må tillate en "utvaskingsperiode" før du starter en annen medisin, urt eller supplement som kan ha lignende effekter på serotonin.

Det er også nyttig å lese advarslene og forholdsreglene som følger med reseptbelagte medisiner. For eksempel kan du lære at du tar ST. Johns Wort og Lexapro kan føre til serotoninsyndrom, da dette er bemerket i Lexapros reseptinformasjon.

Hva du skal vite om antidepressiva tilbaketrekning

Andre medisiner knyttet til serotoninsyndrom

Hvis du tar ST. Johns vørter eller et antidepressivt middel, det er viktig å være klar over andre medisiner som også kan bidra til serotoninsyndrom, inkludert:

• Kostholdstilskudd som inneholder L-tryptofan
• Hosteundertrykkende midler som inneholder dekstromethorphan
• Antixiety medisiner som inneholder buspiron
• Stimulerende midler, for eksempel amfetamin og phentermine
• Opioider, som oksykodon, fentanyl og tramadol
• Ulovlige stoffer, som kokain, LSD og MDMA (Ecstasy)

Før du tar noen Urte- eller ernæringstilskudd, diskuter det med legen din, da de kan hjelpe deg med å ta de riktige beslutningene for helsen din.

Alternativt naturlig depresjonsbehandlingsalternativer

Hvis du leter etter ikke-medisineringsmetoder for å håndtere depresjonen eller angsten din, er det mange alternativer. Psykoterapi er en som kan være veldig nyttig på egen hånd eller når de kombineres med antidepressiva.

Kortsiktige alternativer som mellommenneskelig terapi for depresjon kan også være effektive for noen mennesker. Andre terapier, for eksempel kognitiv atferdsterapi, atferdsterapi og rasjonell følelsesmessig atferdsterapi, kan også brukes til å hjelpe mennesker med å takle depresjon med eller uten medisiner.

Det kan også være lurt å utforske strategier for selvhjelp for å redusere depresjon. Disse inkluderer å lese selvhjelpsbøker, delta på depresjonsstøttegrupper og engasjere seg med online støttesamfunn.

Sunne måter å takle depresjon på

Sammendrag

Hvis du vurderer å legge til ST. Johns vørter til behandlingsplanen din, det er viktig å diskutere dette med legen din. De kan foreslå å justere dosen av reseptbelagte antidepressiva eller prøve et nytt medisin i stedet for å ta ST. Johns vørter og en reseptbelagt antidepressiva sammen.