Hva er substans/medisinerindusert psykotisk lidelse?

Stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse, også kjent som toksisk psykose, alkoholindusert psykose og medikamentindusert psykose, er det diagnostiske navnet for en spesifikk mental helsetilstand der en person opplever hallusinasjoner, vrangforestillinger eller begge deler innen en måned etter bruk eller trekke seg fra reseptbelagte medisiner, ulovlige stoffer og/eller alkohol.

I følge diagnostisk og statistisk manual (DSM-5) har 7% til 25% av pasientene som er behandlet for deres første psykotiske episode, substans/medisinerindusert psykotisk lidelse.

Hvis du eller en kjær opplever symptomer på stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse, vet du at mange behandlingsalternativer og ressurser er tilgjengelige for å støtte deg.

Symptomer på stoffindusert psykotisk lidelse

Symptomer på stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse inkluderer å oppleve vrangforestillinger, hallusinasjoner eller begge deler. Personer som opplever disse symptomene kan eller ikke ha innsikt i om deres vrangforestillinger og/eller hallusinasjoner er reelle.

Vrangforestillinger

Vrangforestillinger er tanker og tro som ikke er basert i virkeligheten.

Typer vrangforestillinger inkluderer:

• Forfølgelse: Tanker om at andre, inkludert organisasjoner, er ute etter å få deg eller overvåker deg
• Grandiose: Tro på at du er eksepsjonell, spesiell, begavet og bedre enn andre
• Referanse:Tro på at individer og miljøsignaler har skjulte betydninger ment å kommunisere med deg
• Erotoman:Tro på at noen eller flere mennesker er forelsket i deg til tross for motsatt bevis
• Nihilistisk: Tanker om at en katastrofe vil finne sted
• Somatisk: Tro på at noe er galt med kroppen din

For eksempel kan en forfølgende villfarelse være "Mitt tidligere selskap overvåker hvert eneste trekk og er ute for å få meg."Et eksempel på en erotansk villfarelse kan være" Tom Hanks er vanvittig forelsket i meg.""

Bedre forståelse av villfarende tenking

Hallusinasjoner

Hvis du har en hallusinasjon, opplever du noe med en eller flere sanser som ikke er basert i virkeligheten.

Hvis en person har stoff/medisinerindusert psykose og deres hallusinasjoner skyldes medisiner og/eller alkohol, teller ikke dette symptomet med i diagnostiske kriterier.

Typer hallusinasjoner inkluderer:

• Auditiv: Høre stemmer eller lyder som ikke virkelig er til stede
• Visuell: Å se ting som egentlig ikke er der
• Olfactory: Luktende dufter som ingen andre kan
• Taktil: Føler at du blir berørt når ingen eller ingenting er på deg
• Gustatory: Smaker noe når det ikke er noe i munnen din

For eksempel, med en auditiv hallusinasjon, kan en person høre en stemme som forteller dem om å stikke av eller at de blir fulgt. Med en visuell hallusinasjon kan en person se noen som følger dem som egentlig ikke er der.

Hvis du eller en elsket en sliter med stoffbruk eller avhengighet, kan du kontakte rusmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 For informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

Hvis du eller en kjær opplever tanker om å skade deg selv eller andre, kan du kontakte 911.

For flere ressurser for mental helse, se vår nasjonale hjelpedatabase.

Hvordan en hallusinasjon føles som

Hvor lenge varer det?

En persons medisinske historie, når et bestemt stoff ble inntatt, og hvor mye som ble inntatt, kan alle påvirke hvor lange symptomer på stoff/medisinerindusert psykose kan vedvare.

Mens symptomene kan avta og stoppe kort tid etter at et stoff er eliminert fra kroppen, kan andre stoffer forårsake symptomer som varer i flere uker.

• Personer som tar visse smertemedisiner kan oppleve substans/medisinerinduserte psykosesymptomer som kan ta opptil en uke å løse.
• Personer som tar amfetamin kan oppleve symptomer som vedvarer i flere uker. Det er viktig å merke seg at amfetaminbruk hos noen pasienter også er knyttet til schizofreni (mer vedvarende symptomer på psykose).
• I en studie av individer med cannabis eller stimulerende bruksforstyrrelse, utviklet 46% av individer som fikk diagnosen stoffindusert psykose senere schizofreni. De med cannabisbruksforstyrrelse var mer sårbare for å utvikle langsiktige symptomer. Omtrent halvparten av de andre personene i studien opplevde bare symptomer i en kort periode.

Diagnostisering av stoffindusert psykotisk lidelse

For diagnose av stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse som skal gjøres, må symptomer ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din.

Selv om det kan være vanskelig å skille stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse fra schizofreni-spekter og andre psykotiske lidelser, er det noen viktige faktorer å merke seg.

Med stoff/medisinerindusert psykose:

• Symptomene begynner innen en måned etter bruk eller trekker seg fra medisiner, alkohol eller begge deler.
• Det er ingen psykoserelaterte symptomer som er notert før stoffbruk eller tilbaketrekning.
• Symptomer varer vanligvis i under en måned.
• Symptomene avtar vanligvis etter tilbaketrekning.
• Personer opplever vanligvis ikke uorganisert tale eller atferd, eller redusert emosjonelt uttrykk, som er vanlige symptomer i schizofreni spekter og andre psykotiske lidelser.

Oppstart under rus

Symptomer på stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse kan begynne nesten umiddelbart etter inntak av visse stoffer.

Ved diagnostisering av en person, vil den behandlende legen eller psykisk helsepersonell avgjøre om symptomene begynte mens stoffet fremdeles var til stede i individets system. Et slikt tilfelle er kjent som et begynnelse under rus.

Hva er rus?

Utbrudd under tilbaketrekning

Symptomer på stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse kan også oppstå under tilbaketrekning.

Din behandling av kliniker vil overvåke hvor lenge symptomene dine vedvarer for å sikre at andre psykiske lidelser ikke blir utelukket.

Hvis symptomene varer lenger enn en måned og stoffet har ryddet kroppen din, kan en annen psykisk helseforstyrrelse være årsaken. For eksempel kan en tilstand som stoffindusert humørsykdom bedre passe til symptomopplevelsen din.

Hva som er tilbaketrekning?

Årsaker til stoffindusert psykotisk lidelse

Det er en høy forekomst av å ha en samtidig forekommende psykisk helseforstyrrelse sammen med en diagnose av rusforstyrrelser. Personer med visse risikofaktorer er mer sannsynlig å oppleve stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse.

Risikofaktorer

I en langsgående studie av individer som presenterte stoffindusert psykotisk lidelse på grunn av cannabis, opiater, sentralstimulerende midler eller flere medisiner, inkludert risikofaktorer:

• Å være mannlig
• Å være 30 år eller yngre
• Å ha en underliggende mental helsetilstand

Disse personene var ikke bare i fare for stoffindusert psykotisk lidelse, men var også mer utsatt for å utvikle schizofreni i løpet av de neste årene.

Psykoaktive stoffer

Et bredt utvalg av psykoaktive stoffer kan utløse stoffindusert psykotisk lidelse inkludert:

• Alkohol
• Cannabis
• PhencyClidine (PCP)
• Hallusinogener
• Inhalasjonsmidler
• Beroligende midler
• Hypnotika
• Amfetamin
• Stimulerende midler

Medisiner

Medisiner som kan utløse stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse inkluderer:

• Smertestillende midler
• Antikolinergika
• Antiepileptika
• Antidepressiva
• Antiparkinson -medisinering
• Steroider
• Muskelavslappende midler
• Disulfiram

Behandling for stoff indusert psykotisk lidelse

Behandling for stoff/medisinerindusert psykotisk lidelse vil variere avhengig av den spesifikke pasienten og deres unike behov. I mange tilfeller kan det være nok å stoppe det utløsende stoffet og overvåke pasienten i trygt miljø. Imidlertid kan forskjellige stoffer, for eksempel alkohol, kreve mer intensiv behandling.

Selv om det er viktig å fjerne stoffet fra individets system (akutt), er det like viktig å behandle eventuelle underliggende psykiske helsetilstander (langsiktig). I noen tilfeller kan det å kombinere akutt og langvarig pleie forhindre individet i å oppleve stoff/medisinerindusert psykose i fremtiden.

Medisiner

Medisiner kan brukes til å redusere symptomer på stoff/medisinerindusert psykose og stabilisere individets humør. Medisiner som kan brukes inkluderer:

• Benzodiazepiner
• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
• Antipsykotika

Psykoterapi

Langsiktig er det viktig å behandle eventuelle underliggende psykiske helsemessige forhold for å redusere sjansene for å oppleve stoff/medisinerindusert psykose igjen.

Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT)
• Inpatient rehabilitering for narkotika- og/eller alkoholbruk
• Poliklinisk rehabilitering for narkotika- og/eller alkoholbruk
• Øyebevegelse Desensitization and Reprocessing (EMDR)
• Dialektisk atferdsterapi (DBT)
• Gruppeterapi

Alkoholinduserte psykotiske lidelseshensyn

Å trekke seg fra alkohol kan kreve mer overvåking sammenlignet med andre stoffer og medisiner. I alvorlige tilfeller, som kan være dødelig, kan den enkelte oppleve delirium-tremens (DTS), symptomer på alkoholindusert psykose og kroppsfunksjonssvikt.

Behandlingsalternativer og omsorg kan omfatte:

• Tester og overvåking når du trekker deg på sykehuset
• Stabilisering av vitale, påfyll av elektrolytter og vitaminer, og testing for leversykdom
• Sedasjon ved bruk av antipsykotika eller benzodiazepiner, om nødvendig
• Selvmordsevaluering og overvåking

Når tilbaketrekningen er fullført og pasienten er stabilisert, kan begynnende pasienter eller poliklinisk behandling være utrolig nyttig. Støttegrupper kan også være fordelaktig i tillegg til psykoterapi.

Takling av stoffindusert psykotisk lidelse

Hvis du eller en kjær opplever symptomer på stoff/medisinerindusert psykose, er det viktig å prioritere egenomsorg.

I tillegg til å søke profesjonell omsorg, kan du også:

• Begynn å øve mindfulness for å redusere stress
• Delta i pusteøvelser for å bakke deg selv
• Se etter tegn på omsorgspersoner og ta deg tid til å dekomprimere
• Ta kontakt med pålitelige kjære om hva du opplever
• Les nyttig litteratur om stoff/medisinerindusert psykose