Benzodiazepiner bruk, indikasjoner og bivirkninger

Hva er den viktigste informasjonen jeg bør vite om benzodiazepiner?

• Benzodiazepiner har en risiko for avhengighet og avhengighet, så de skal bare brukes som en kortvarig behandling.
• Ikke slutt å ta benzodiazepiner uten å snakke med legen din; Disse medisinene bør sakte avsmalnes for å minimere risikable abstinens komplikasjoner.

Benzodiazepiner er en klasse medisiner kjent som depressiva, brukt til å behandle forskjellige humørsykdommer og andre helsemessige forhold, inkludert anfall, søvnløshet og alkoholuttak.

Mens de er effektive i behandlingen av disse forholdene i kort tid, kan benzodiazepiner forårsake frustrerende bivirkninger som døsighet, tap av libido og mangel på koordinering.

Langvarig bruk av benzodiazepiner kan føre til ugunstige atferdssymptomer og medikamentavhengighet.

Hvordan benzodiazepiner fungerer

Benzodiazepiner fungerer ved å forbedre hjernens respons på en nevrotransmitter kalt gamma-aminobutyric acid (GABA). Dette reduserer eksitabiliteten til nervesignaler i hjernen din og bremser den ned. Ved å bremse nervesignaler i hjernen, fører det til avslapning av visse fysiologiske og emosjonelle responser. Dette resulterer i en beroligende, roende følelse.

Benzodiazepin bruker

Benzodiazepiner har egenskaper som gjør dem nyttige i behandlingen av en rekke helsemessige forhold. De kan fungere som et muskelavslappende middel og krampestillende og har også beroligende (avslappende), hypnotisk (søvnfremkallende) og angstdempende effekter (anti-angst).

Noen av indikasjonene deres for bruk inkluderer:

• Alkoholuttakssymptomer, Spesielt agitasjon og angst, kan noen ganger lettes med et kortsiktig forløp av benzodiazepiner, selv om responsen kan variere fra person til person. På grunn av risikoen for medikamentavhengighet, er benzodiazepiner vanligvis foreskrevet i ikke mer enn et par uker.
• Visse typer epileptiske anfall kan noen ganger styres effektivt med Klonopin, Valium eller Ativan. Klonopin tilbyr sterkere kretsende handling, mens Valium fungerer raskere. Valium har den lengste handlingsvarigheten, mens Klonopin og Ativan regnes som mellomliggende-av-benzodiazepiner.
• Generalisert angstlidelse (GAD) og andre angstlidelser kan behandles med benzodiazepiner, selv om de er mindre effektive for å oppnå langsiktig kontroll. De skal ikke brukes i mer enn to til fire uker på grunn av risikoen for avhengighet.
• Søvnløshet kan lindres på kort sikt med benzodiazepiner, men kan føre til rebound søvnløshet hvis de er overbrukt. Langtidsbruk bør unngås strengt tatt.
• Panikklidelse kan behandles effektivt med benzodiazepiner, da de kan lindre angstsymptomer mye raskere enn antidepressiva. Dette kan være en viktig faktor for de som opplever alvorlige eller ødeleggende panikkanfall.

Andre bruksområder inkluderer tilskyndelse av ro før operasjon eller en medisinsk prosedyre og behandling av muskelspasmer, irritabelt tarmsyndrom (IBS) og unormale søvnmønstre.

Foreskrivende benzodiazepiner for bruk som ikke er godkjent av FDA regnes som "off-label" bruk. Dette inkluderer å foreskrive medisinen i perioder lenger enn vurdert den effektive tiden på medikamentetiketten, for eksempel i langvarig behandling av angstlidelser.

Typer benzodiazepiner

Benzodiazepiner kommer i forskjellige formuleringer. Noen er kortvirkende, andre er langtidsvirkende, og de varierer i styrke. De mest foreskrevne benzodiazepiner og forholdene de vanligvis er foreskrevet for å behandle inkluderer:

• Xanax (alprazolam) behandler angstlidelser og panikklidelse, og noen ganger agorafobi (frykt for åpne områder). Det er også noen ganger foreskrevet off-label for depresjon og premenstruelt syndrom.
• Klonopin (Clonazepam) behandler panikklidelse og anfall.
• Valium (Diazepam) brukes til å behandle angst, anfall, muskelspasmer og alkoholuttak. Det er også noen ganger foreskrevet off-label for irritabelt tarmsyndrom (IBS).
• Ativan (Lorazepam) er først og fremst foreskrevet for angst. Imidlertid kan det også brukes off-label for anfall, IBS, søvnløshet, alkoholuttak og for å hjelpe kvalme og oppkast hos personer som får kreftbehandlinger.
• Halcion (triazolam) brukes som en kortvarig behandling for søvnløshet.

Andre benzodiazepiner og forholdene de vanligvis er foreskrevet for å behandle:

• Restoril (Temazepam), Estazolam og Flurazepam er kortsiktige behandlinger for søvnløshet.
• Versed (Midazolam) brukes ofte hos barn før medisinske prosedyrer eller kirurgi.
• Librium (Chlordiazepoxide) behandler angst og tilbaketrekning av alkohol.
• Tranxene (Clorazepate) brukes til angst og alkoholuttak, og det kan foreskrives sammen med andre medisiner for å kontrollere anfall.
• Serax (Oxazepam) behandler angst og tilbaketrekning av alkohol.

Vanlige benzodiazepinbivirkninger

De fleste av bivirkningene av benzodiazepiner er relatert til den deprimerende effekten stoffet har på sentralnervesystemet ditt. Vanlige bivirkninger avhenger av medisinen du bruker, men generelt inkluderer de:

• Forstoppelse
• Forvirring
• Depresjon
• Diaré
• Døsighet
• Tørr i munnen
• Erektil dysfunksjon
• Utmattelse
• Hodepine
• Nedsatt motorisk ferdigheter og koordinering
• Irritabilitet
• Tap av appetitt eller økt appetitt
• Lav libido
• Muskel svakhet
• Kortsiktig hukommelsestap og nedsatt erkjennelse

Langsiktige bivirkninger

Langvarig bruk av benzodiazepiner kan utløse en forverring av bivirkninger og i noen tilfeller paradoksale bivirkninger, noe som betyr at du kan oppleve en motsatt respons på stoffet enn du tidligere hadde hatt. Noen av disse bivirkningene kan påvirke humøret og atferden din, og forårsake en endret oppfatning av deg selv, miljøet eller forholdene dine.

Langsiktige bivirkninger kan omfatte:

• Akutt angst
• Agorafobi (frykten for åpne eller offentlige rom)
• Anhedonia (manglende evne til å føle glede)
• Depresjon
• Manglende evne til å tenke sammenhengende
• Tap av libido
• Sosiale fobier

Benzodiazepinavhengighet og avhengighet

Benzodiazepiner er en plan IV -medisiner på grunn av risikoen for fysisk og psykologisk avhengighet. Som sådan blir de vanligvis foreskrevet i ikke mer enn to til fire uker.

Når de blir tatt i lengre perioder, kan benzodiazepiner føre til toleranse og avhengighet, noe som betyr at kroppen din vil kreve mer av stoffet for å oppnå den samme terapeutiske effekten. Dette kan føre til misbruk og/eller avhengighet.

Hvis du eller en kjær sliter med rusbruk eller avhengighet, kan du kontakte rusmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

Benzodiazepin tilbaketrekning

Hvis du bruker noen av disse medisinene for lenge, kan du oppleve symptomer på tilbaketrekning hvis du plutselig stopper. Ikke slutt å ta en benzodiazepin uten å snakke med legen din først.

Doseringen din blir gradvis avsmalnet for å minimere noen av de dypere symptomene på tilbaketrekning, inkludert:

• Abdominal kramper
• En endret følelse av virkelighet
• Forvirring og desorientering
• Depresjon
• Hallusinasjoner
• Økt følsomhet for lys, smerte og/eller lyd
• Søvnløshet
• Irritabilitet
• Muskel kramper
• Kvalme og oppkast
• Nervøsitet
• Paranoia
• Rikelig svette
• Anfall og kramper
• Takykardi (rask hjertefrekvens)
• Prikking, brennende eller "hudkrypende" sensasjoner
• Skjelving

Benzodiazepin medikamentinteraksjoner

Ikke bare kan de forårsake avhengighet, men det er også mange stoffer som kan samhandle med benzodiazepiner og forårsake utilsiktet overdose eller til og med død.

Alkohol- og opioide smertestillende midler, som begge også fungerer som deprimerende midler, kan i stor grad forsterke effekten av benzodiazepiner. Sammen kan disse stoffene bremse respirasjonen og hjertefunksjonen til et punkt der de kan stoppe helt.

På grunn av dette potensielt livstruende resultatet, bør benzodiazepiner ikke tas med alkohol, opioidmedisiner eller andre benzodiazepin, med mindre legen din har bestemt at fordelene oppveier risikoen i din spesielle situasjon.

Sørg for å fortelle legen din om alle medisinene, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar før du begynner på en benzodiazepin. Noen av disse kan også forårsake alvorlige interaksjoner. Legen din kan trenge å endre dosen eller overvåke deg nøye mens du tar en benzodiazepin.

Noen av de andre medisinene og urtene som kan forårsake interaksjoner med benzoer inkluderer:

• Antidepressiva
• Antihistaminer
• Antikonvulsiva
• Visse soppdrepende stoffer
• Visse antibiotika
• Opioidhosemedisin
• Andre beroligende midler
• St. John's Wort

Benzodiazepin overdose

Potensielle symptomer på en overdosering av benzodiazepin inkluderer:

• Endret mental status
• Koma
• Døsighet
• Problemer med å balansere, gå eller svelge
• Utydelig tale
• Problemer med å puste, spesielt hvis et annet stoff ble tatt med benzodiazepiner

Hvis du tror at noen har overdosert på benzodiazepiner, kan du ringe Poison Control Hotline på 1-800-222-1222 eller besøke nettstedet deres for å få hjelp. Imidlertid, hvis personen har falt ned, har anfall, ikke kan puste uten problemer eller er bevisstløs, ring 911 for å få øyeblikkelig nødhjelp.

Forholdsregler når du tar benzodiazepiner

Det er omstendigheter og forhold der bruk av benzodiazepiner bør vurderes nøye eller til og med unngås. Blant dem inkluderer:

• Svangerskap: Benzodiazepiner kan forårsake skade på en ufødt baby. La legen din vite om du er gravid, planlegger å bli gravid, eller om du blir gravid mens du tar benzodiazepiner.
• Amming: Benzodiazepiner går over i morsmelk og kan forårsake symptomer hos babyen din, så de bør unngås om mulig når du ammer.
  
• Eldre: For alle 65 år eller eldre, bør benzodiazepiner brukes forsiktig og i lavere doser på grunn av den økte risikoen for avhengighet og følsomhet for bivirkninger av medikamenter som hukommelsestap, nedsatt koordinering og tap av erkjennelse.
  
• Luftveisforhold: Hvis du har en underliggende luftveisforstyrrelse, bør du ikke bruke benzoer, da de kan svekke pusten din, noen ganger kritisk. Eksempler på luftveisforhold inkluderer bronkitt, søvnapné, myasthenia gravis og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Depresjon og/eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Hvis du har fått diagnosen depresjon eller PTSD, må du være klar over at bruk av benzodiazepiner kan skape en økt risiko for selvskading og selvmord, så vel som drastiske humørsendringer.

Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline kl 988 For støtte og hjelp fra en trent rådgiver. Hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare, ring 911.

For flere ressurser for mental helse, se vår nasjonale hjelpedatabase.