Hva er en ekte knute i navlestrengen?

Gjennom graviditeten er navlestrengen babyens livslinje. Ved å koble dem til morkaken din, tillater navlestrengen overføring av oksygen og næringsstoffer til babyen din mens du samtidig fjerner avfallsprodukter. Så naturlig når du hører at denne livline kan bli knyttet, kan det føre til at du føler deg bekymret.

"Det meste av tiden er en knute i navlestrengen en godartet ting," sier Pietro Bortoletto, MD, MSc, en reproduktiv endokrinolog og direktør for reproduktiv kirurgi ved Boston IVF. "Noen mennesker tror til og med at det er lykke til å ha en knute i ledningen. I sjeldne tilfeller kan imidlertid en ekte knute assosieres med tredje trimester redusert fosterbevegelse.""

For å lindre noe av bekymringen for en ekte knute i babyens ledning, snakket vi med eksperter på området for å få fakta om hva en ekte knute er, hvordan den dannes, og hvilken risiko det utgjør. Les videre for å lære mer.

Hva foreldre trenger å vite om ekte knuter

Akkurat som navnet tilsier, er en ekte knute en faktisk knute i navlestrengen, omtrent som en knyttet skolis. Og selv om det kan høres ut som en skummel forekomst, er det veldig sjelden, og forekommer i mindre enn 1% av fødsler.

Heldigvis er navlestrengen bygget for å forhindre at sanne knuter dannes. Whartons Jelly-A gelatinøse stoff designet for å beskytte lednings-vekkende defensiv demping rundt blodkarene på ledningen, selv om den blir knyttet, sier Michael Cackovic, MD, en mors fostermedisin og klinisk førsteamanuensis i obstetri og gynekologi ved føtal medisin lege og klinisk førsteamanuensis i obstetri og gynekologi ved føtal medisin lege og klinisk førsteamanuensis i obstetrikk og gynecology hos føtal medisin lege og klinisk førsteamanuensis i obstetrikk og gynecology hos føtal medisin lege og klinisk førsteamanuensis i ildkarene til ledningen, selv om den blir knyttet, sier Michael Cackovic, MD, MD, en mors føtalmedisin og klinisk førsteamanuensis i ildkarene i ledningen, selv om den blir knyttet, sier Michael Cackovic. Ohio State Wexner Medical Center.

Hvis en ekte knute dannes, er den sannsynligvis løst bundet og usannsynlig å forårsake komplikasjoner, dr. Jones legger til. "Det meste av tiden blir en ekte knute bare tydelig på leveringstidspunktet og forårsaker ikke noe problem overhodet. Noen ganger under fødselen vil en ekte knute føre til en retardasjon av fosterets hjertefrekvens, men det er sjelden.""

Hvordan en ekte knute skiller seg fra andre typer knuter

Ulike typer knop i navlestrengen kan danne seg under graviditet og arbeidskraft når babyen din beveger seg innenfor fostervannet, sier DR. Cackovic. For eksempel er "pseudoknots," eller falske knuter, bule eller fremspring i babyens navlestreng som vises å være knuter, men er det ikke.

"Disse falske knutene er ikke assosiert med komplikasjoner," påpeker Katherine S. Kohari, MD, FACOG, Maternal-Fetal Medicine Specialist og assisterende professor ved Yale School of Medicine.

Skulle du være bekymret for en nukal ledning?

Hvor sanne knuter oppstår

Nøyaktig hvordan og når navlestrengene blir knyttet er et spørsmål om debatt. Noen forskere mener at knuten utvikler seg på grunn av økt fostervann og liten fosterstørrelse, mens andre mener at den først og fremst oppstår under fødselen. Selv med de siste fremskrittene er ultralyd av sanne knuter stort sett bare anerkjent postpartum.

"Ingen vet med sikkerhet hva som forårsaker sanne knuter, men [de] vil sannsynligvis danne sekundær til fosterbevegelse tidlig i svangerskapet når babyen er liten nok til å lage store flips og svinger," sier Dr. Kohari.

Det kan også være noen disponerende faktorer for en knuteutvikling, sier dr. Cackovic. Noen av disse faktorene inkluderer lange navlestrenger, økt fostervannsvolum, fostre i liten størrelse, mannlige fostre, svangerskapsdiabetes mellitus, monoamniotiske tvillinger og multiparitet.

Når det er sagt, skal en ekte knute ikke være noe som forårsaker angst, sier dr. Jones. "Det er noe som oppstår så sjelden at det ikke skal være høyt bekymring. Gravide har nok på hodet til at de ikke skal bekymre seg for muligheten for en ekte knute.""

I tillegg påpeker han at det ikke er noe foreldre kan gjøre for å forhindre at navlestrengknuter dannes. Det viktigste du kan gjøre er å følge med på babyens bevegelser.

"Hvis det når som helst etter 26 til 28 uker er reduserte fosterbevegelser, eller det tar lengre tid å få fosterbevegelser på en dag, bør du ringe legen din," råder han.

Finn ut når det er på tide å ringe lege hvis babyen ikke sparker

Diagnostisering av en ekte knute

Det er ingen direkte tegn eller symptomer på en ekte navlestrengknute, og de fleste forblir udiagnostisert gjennom hele svangerskapet-spesielt fordi de er veldig vanskelige å se på en ultralyd, sier DR. Bortoletto. I stedet blir de fleste knuter diagnostisert ved fødselen.

"Å diagnostisere en ekte knute er utfordrende på grunn av den konstante bevegelsen av navlestrengen og tilstedeværelsen av løkker og andre konfigurasjoner som kan gi et falskt inntrykk av en knute," dr. Kohari legger til. "Det er heller ingen behandlingsalternativer og ingen måte å angre det på. På grunn av dette-og det faktum at de fleste svangerskap med ekte knuter gjør det bra-dette er ikke noe som rutinemessig blir vist for på ultralyd.""

Dessuten, så lenge knuten forblir løs, vil den ikke skade babyen din, legger DR til. Cackovic. Hvis knuten av en eller annen grunn blir stram, kan den forstyrre blodstrømmen fra morkaken til babyen og forårsake en oksygenmangel. Men en slik komplikasjon er mest sannsynlig å oppstå under babyens nedstigning gjennom fødselskanalen, sier han.

"Disse tilfellene er imidlertid sjeldne, ettersom Whartons gelé fungerer for å la blod flyte fritt gjennom ledningen," dr. Sier Cackovic.

Hvor nøyaktig er ultralyd for å diagnostisere forskjellige graviditetsproblemer?

Potensielle risikoer og utfordringer

Det er en viss kontrovers rundt risikoen som en ekte knute utgjør. Noen studier viser en assosiasjon med intrauterin fosterdemisjon (IUFD), meconium-farget fostervann (MSAF) og lave APGAR-score, mens andre studier ikke har klart å etablere noen klinisk betydning. Forskere spekulerer i at disse forskjellene i utfall kan forklares med strekknivået til knuten og beskyttelsen gitt av Whartons gelé.

"Tilstedeværelsen av en ekte knute kan føre til økt føtal hjertefrekvens abnormiteter i arbeidskraft, noe som kan føre til behov for en keisersnitt," sier dr. Kohari. "De fleste svangerskap med navlestrengseknuter resulterer ikke i keisersnitt levering.""

Det er også økt risiko for dødfødsel i svangerskap med ekte navlestrengseknuter, legger hun til. Følgelig, hvis det er en mistenkt ekte knute, vil leverandører se disse svangerskapene tett med hyppige ultralyd og fosterprøving. Men de kan fremdeles levere vaginalt.

"[Faktisk,] en utprøving av arbeidskraft og vaginal levering er å foretrekke selv om en ekte knute blir oppdaget prenatalt på ultralyd, da det er umulig å forutsi om knuten vil stramme så mye som å skade babyen," dr. Cackovic forklarer.

Umbilical ledningsulykker som årsak til dødfødsel

Et ord fra veldig godt

Selv om ideen om en ekte knute i navlestrengen kan høres skummel ut, er disse avvikene ikke veldig vanlige. Og når de oppstår, utgjør de vanligvis ikke en trussel for babyen din. Faktisk blir de fleste ledninger ikke oppdaget før etter at babyen din er født.

Det er også viktig å huske at hvis en ekte knute oppstår, gjorde du ikke noe for å forårsake det. Det er også ingenting du kan gjøre for å forhindre at en dannes.

I stedet for å bekymre deg for muligheten for en ekte knute, fokuserer du på å ta vare på deg selv og ta hensyn til babyens bevegelser og sparktelling. Før du vet ordet av det, vil du ønske den lille velkommen til verden. Hvis du har ytterligere bekymringer eller bekymringer for babyens utvikling, må du huske å nå ut til OB/GYN eller helsepersonell med spørsmål.

Skal jeg bekymre meg hvis babyen min ikke beveger seg så mye som vanlig?